01
到底什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病,由慢性支气管炎和肺气肿发展而来,是呼吸系统慢性疾病。
『有害颗粒』常常是诱发该病发生、进展并导致其急性加重的重要诱因。
引起慢阻肺的有毒颗粒
烟草颗粒
大气污染
生物燃料
职业粉尘等
这些颗粒逐渐毒害气管和肺泡,导致气道狭窄和肺泡改变,使气流受限!
慢阻肺常见的症状
慢阻肺的症状是由于不完全可逆的气流受限引起的,比较典型的有:
慢性咳嗽
咳痰
呼吸困难
喘息和胸闷
当患者在感染、吸入有害颗粒等诱因下,出现病情急性加重时,上述症状会明显加重,有些患者会导致呼吸衰竭,甚至危及患者生命。
02
慢阻肺为何死亡率高?
发现得太晚
很多病人早期没有明显症状或症状不严重而忽视,等到了中晚期则已经错过了最佳干预时机。若引起其它并发症,死亡率会大大增加。
治疗不规范
治疗不规范是慢性阻塞性肺疾病患者预后不佳的重要原因。
错误一:症状有所缓解,就会擅自停止用药;
错误二:忌惮药物副作用,用药量不足。
这些错误的理念,导致患者用药不规范,病情没法真正得以控制,急性加重的风险大大增加。
03
如何早期发现慢阻肺?
既然慢性阻塞性肺疾病对患者健康影响这么大,那么早期发现,是对治疗成功至关重要!
临床上我们可通过下面的量表来简易判断:
简易判断慢阻肺:
回答以下五个问题,并把答案分数相加:
1、过去一个月内,您感到气短有多频繁?
A.从未感觉气短(0分)
B.很少感觉气短(0分)
C.有时感觉气短(1分)
D.经常感觉气短(2分)
E.总是感觉气短(2分)
2、您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰?
A.从未咳出(0分)
B.是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出(0分)
C.是的,每月都咳几天(1分)
D.是的,大多数日子都咳(1分)
E.是的,每天都咳嗽(2分)
3、请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题,我的活动量比以前少了。
A.强烈反对(0分)
B.反对(0分)
C.不确定(0分)
D.同意(1分)
E.非常同意(2分)
4、在您的生命中,您是否已至少吸了100支烟?
A.否(0分)
B.是(2分)
C.不确定(0分)
5、您今年多少岁?
A.35-49岁(0分)
B.50-59岁(1分)
C.60-69岁(2分)
D.≥70岁(2分)
❶若分数≥5分,则有患慢阻肺的可能,建议去呼吸科就诊,接受肺功能检查;
❷若分数在2~4之间,则未来患慢阻肺风险较高,建议养成定期就诊检查的习惯。
04
慢阻肺如何治疗?
及时、规范地治疗是有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者症状,减少急性加重,预防并发症发生的有效措施。
慢阻肺的治疗一般有以下几类:
药物治疗 No:1
吸入药物疗效肯定、直达患处、副作用小,是慢性阻塞性肺疾病长期治疗的主要给药途径。这类药物需长期使用才能达到治疗目的,即便没了症状也一定坚持用药!
呼吸锻炼 No:2
如病情允许,可练习缩唇呼吸、腹式呼吸等,加强呼吸功能。
缩唇呼吸:闭紧嘴,鼻子吸气;嘴唇缩成吹笛口型,将气从口中徐徐呼出。
腹式呼吸:吸气时,腹部鼓起来;呼气时,腹部凹进去。
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