无创呼吸机目前早已广泛应用于临床
既帮助改善病情、节省费用
也能避免气管插管的痛苦和高花费
但用好无创呼吸机是一门技术活
不仅是单纯的模式选择和参数调节
若在使用过程中稍不注意
将会直接加速病情恶化
出现呼吸困难才用呼吸机
误区一
很多患者及家属认为,只有呼吸困难明显的患者才需要应用无创呼吸机进行治疗。实际上,一旦出现明显呼吸衰竭,这时已经错过了最佳用机时机。
正确做法
在患者发生呼吸衰竭的早期,就应当通过呼吸机进行积极干预。
白天用一用夜间不用
误区二
使用无创呼吸机的患者,其目的是缓解气道阻塞。夜间入睡后,呼吸中枢往往更易被抑制,呼吸代谢问题也会加重,尤其是合并二氧化碳潴留或阻塞性夜间低通气暂停综合征的患者。
正确做法
为缓解夜间入睡后患者上气道的阻塞,更需要利用无创呼吸机进行辅助治疗。在呼吸机参数调节方面,夜间患者需调大压差和呼气末正压(EPAP)。
用前不注意口腔和呼吸道清理
误区三
口腔食物残渣、呼吸道分泌物一方面会增加气道阻力,另一方面这些残渣和分泌物进入下呼吸道,会引发感染;口腔内有较多痰液,会使气道阻力增加,降低肺通气换气效率,影响治疗效果,情形严重者有窒息的风险。
正确做法
治疗前须充分清除口腔残渣,以及口鼻腔分泌物。
一种面罩四季都在用
误区四
很多患者自始至终都会使用同一款面罩,但若使用不合适的面罩,舒适度受影响,也很容易导致漏气量过多,治疗失败。
正确做法
作为影响患者治疗时舒适程度、漏气量与否的关键因素,应在挑选面罩时,科学结合患者的脸型、鼻部外形等,同时还需结合季节的不同来搭配适合的面罩。
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